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Inhaltsverzeichnis, Vorwort zur 7. Auflage, Vorwort zur ersten Auflage |
7 |
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1 Die historische Entwicklung des deutschen Gesundheitssystems |
17 |
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1.1 Mittelalterliche und fru?hkapitalistische Wurzeln |
18 |
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1.2 Das deutsche Kaiserreich |
23 |
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1.3 Die Weimarer Republik |
28 |
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1.4 Die nationalsozialistische Diktatur |
29 |
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1.5 Das Gesundheitswesen der fru?heren BRD |
32 |
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1.5.1 Reorganisation und Wiederaufbau |
32 |
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1.5.2 Ausbau des Sozialstaates |
34 |
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1.5.3 Phase der „Kostendämpfungspolitik“ |
37 |
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1.5.4 Zusammenfassung |
39 |
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1.6 Das Gesundheitswesen der DDR |
40 |
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1.6.1 Sozialversicherung |
41 |
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1.6.2 Ambulante Versorgung |
42 |
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1.6.3 Stationäre Krankenversorgung |
45 |
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1.6.4 Zusammenfassung |
47 |
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1.7 Das Gesundheitswesen im vereinten Deutschland |
48 |
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1.7.1 Gesundheitspolitische Entscheidungen 1990 bis 1998 |
48 |
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1.7.2 Gesundheitspolitische Entscheidungen 1998 bis 2005 |
49 |
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1.7.3 Gesundheitspolitische Entscheidungen 2005 bis 2009 |
51 |
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1.7.4 Gesundheitspolitische Entscheidungen 2009 bis 2013 |
53 |
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1.7.5 Gesundheitspolitische Entscheidungen 2013 bis 2017 |
55 |
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1.7.6 Gesundheitspolitische Entscheidungen 2017 bis 2020 |
59 |
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2 Grundprinzipien der sozialen Sicherung im Krankheitsfall |
69 |
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2.1 Sozialstaatsgebot |
70 |
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2.2 Solidarprinzip |
71 |
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2.3 Leistungsfähigkeitsprinzip |
73 |
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2.4 Bedarfsdeckungsprinzip |
74 |
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2.5 Subsidiaritätsprinzip |
75 |
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2.6 Sachleistungsprinzip |
76 |
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2.7 Versicherungspflicht |
77 |
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2.8 Selbstverwaltung |
78 |
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3 Grundstrukturen und Basisdaten des Gesundheitssystems |
81 |
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3.1 Grundstrukturen des deutschen Gesundheitssystems |
81 |
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3.1.1 Regulierung |
82 |
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3.1.2 Finanzierung |
88 |
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3.1.3 Leistungserbringung |
90 |
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3.1.4 Zusammenspiel von Regulierung, Finanzierung und Leistungserbringung |
93 |
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3.2 Basisdaten des deutschen Gesundheitssystems |
94 |
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3.2.1 Einrichtungen und Beschäftigte |
94 |
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3.2.2 Höhe und Zusammensetzung der Gesundheitsausgaben |
98 |
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3.2.3 Ausgabenentwicklung |
101 |
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4 Die Krankenversicherung |
109 |
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4.1 Gesetzliche Krankenversicherung |
112 |
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4.1.1 Organisationsstruktur |
116 |
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4.1.2 Aufgaben |
120 |
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4.1.3 Versicherte |
121 |
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4.1.4 Leistungen |
124 |
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4.1.5 Finanzierung |
126 |
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4.1.6 Gesundheitsfonds und Risikostrukturausgleich |
129 |
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4.1.7 Ausgaben |
131 |
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4.1.8 Finanzierungsprobleme der gesetzlichen Krankenversicherung |
133 |
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4.2 Private Krankenversicherung |
135 |
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4.2.1 Private Versicherungsunternehmen und staatliche Regulierung |
136 |
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4.2.2 Versicherungspflicht und Versicherte |
137 |
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4.2.3 Zugang zum Versicherungsschutz |
141 |
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4.2.4 Versicherungsleistungen |
144 |
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4.2.5 Grundsätze der Prämienkalkulation |
148 |
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4.2.6 Alterungsru?ckstellungen in der PKV |
153 |
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4.2.7 Standardtarif – Basistarif – Notlagentarif |
155 |
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4.2.8 Finanzergebnisse der PKV |
157 |
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4.3 Gesetzliche und private Krankenversicherung: eine Gegenu?berstellung zentraler Merkmale |
162 |
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5 Die ambulante ärztliche Versorgung |
165 |
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|
5.1 Strukturmerkmale |
165 |
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5.2 Basisdaten |
167 |
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5.3 Organisation |
174 |
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5.3.1 Ärztekammern |
175 |
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5.3.2 Kassenärztliche Vereinigung |
176 |
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5.3.3 Vertragsärzte |
182 |
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5.4 Vergu?tungssystem |
184 |
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5.4.1 Gesamtverträge und Gesamtvergu?tung |
187 |
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5.4.2 Einheitlicher Bewertungsmaßstab |
191 |
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5.4.3 Honorarverteilung |
192 |
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5.4.4 Von der Einzelleistungsabrechnung bis zum Honorarbescheid |
194 |
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5.4.5 Vergu?tung privatärztlicher Leistungen |
196 |
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5.5 Zusammenfassung: Das System der ambulanten ärztlichen Versorgung |
198 |
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6 Die Arzneimittelversorgung |
201 |
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6.1 Strukturmerkmale |
202 |
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6.2 Basisdaten |
205 |
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6.3 Organisation |
205 |
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6.3.1 Herstellung |
205 |
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6.3.2 Zulassung |
209 |
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6.3.3 Vertrieb und Handel |
210 |
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6.4 Das System der Preisbildung |
211 |
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6.4.1 Vom Herstellerpreis zum Apothekenabgabepreis |
211 |
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6.4.2 Das Festbetragssystem |
213 |
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6.4.3 Das AMNOG-System |
214 |
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6.4.4 Arzneimittelrabattverträge |
215 |
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6.5 Arzneimittelversorgung der PKV-Versicherten |
216 |
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6.6 Zusammenfassung: Das System der Arzneimittelversorgung |
217 |
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|
7 Die Krankenhausversorgung |
219 |
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|
7.1 Strukturmerkmale |
224 |
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|
7.2 Basisdaten |
227 |
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7.2.1 Krankenhäuser und Betten |
227 |
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7.2.2 Leistungen |
227 |
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|
7.2.3 Personal |
228 |
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|
7.2.4 Ausgaben |
230 |
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|
7.3 Organisation |
233 |
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7.3.1 Krankenhausbehandlung |
233 |
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|
7.3.2 Krankenhausplanung |
238 |
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|
7.4 Finanzierung |
242 |
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7.4.1 Investitionsförderung |
243 |
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|
7.4.2 Finanzierung der laufenden Betriebskosten |
246 |
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7.4.3 Das DRG-System |
248 |
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7.4.4 Fallgruppensystem |
252 |
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7.4.5 Zweistufiges System zur Festlegung der Vergu?tungshöhe |
256 |
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7.4.6 Budget- und Pflegesatzverhandlungen |
258 |
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|
7.4.7 Gemeinsame Selbstverwaltung |
261 |
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7.5 Versorgung von Privatpatienten |
263 |
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|
7.6 Zusammenfassung: Das System der stationären Krankenversorgung |
264 |
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8 Die Pflegeversicherung |
269 |
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8.1 Grundlegende Prinzipien und Strukturmerkmale der sozialen Pflegeversicherung |
271 |
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8.2 Leistungen |
274 |
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|
8.2.1 Pflegebedu?rftigkeit und Pflegegrade |
274 |
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8.2.2 Leistungskatalog |
278 |
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8.3 Basisdaten |
282 |
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8.3.1 Pflegebedu?rftigkeit,Leistungsempfänger und Leistungen der sozialen Pflegeversicherung |
283 |
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8.3.2 Einnahmen und Ausgaben der sozialen Pflegeversicherung |
288 |
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8.4 Private Pflegeversicherung |
291 |
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8.4.1 Private Pflegepflichtversicherung |
291 |
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8.4.2 Private Pflegezusatzversicherung |
292 |
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8.4.3 Basisdaten der privaten Pflegeversicherung |
293 |
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9 Die ambulante Pflege |
295 |
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9.1 Strukturmerkmale |
296 |
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9.2 Basisdaten |
297 |
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9.3 Organisation |
302 |
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9.4 Finanzierung |
305 |
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9.4.1 Häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V |
305 |
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9.4.2 Außerklinische Intensivpflege |
307 |
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9.4.3 Vergu?tungssystem der sozialen Pflegeversicherung |
307 |
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9.4.4 Investitionsförderung |
310 |
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9.5 Zusammenfassung: Das System der ambulanten Pflege |
310 |
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10 Die stationäre Pflege |
313 |
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10.1 Strukturmerkmale |
314 |
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|
10.2 Basisdaten |
316 |
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|
10.3 Organisation |
321 |
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|
10.4 Finanzierung |
324 |
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10.5 Zusammenfassung: Das System der stationären Pflege |
326 |
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Literatur |
329 |
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Über den Autor und Sachwortverzeichnis |
333 |
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