Cover	1
	Die Herausgeber	3
	Titel	4
	Impressum	5
	Inhalt	6
	Einleitung	8
	Hard-to-reach-Klientel, Menschenrechte und Soziale Arbeit (Karsten Giertz, Lisa Große, Silke Birgitta Gahleitner,Claudia Steckelberg)	15
	Hard-to-reach-Klientel in der psychosozialen Versorgung	16
	Wer ist »hard to reach« und warum?	18
	Gesellschaftliche Entwicklungen	20
	Selbstbestimmung und das Recht, keine Hilfe zu wollen	22
	Hard to reach und Klinische Sozialarbeit	23
	Literatur	26
	Patientinnen und Patienten mit hoher Inanspruchnahme der psychiatrischen Versorgung (Karsten Giertz)	31
	Das Heavy-User-Phänomen in der Forschung	32
	Konsequenzen fu?r die psychiatrische und psychosoziale Versorgung	35
	Literatur	37
	Traumatische Erfahrungen und hard to reach (Silke Birgitta Gahleitner)	39
	Trauma und hard to reach	40
	Zum Beispiel Flucht	41
	Zum Beispiel Gewalt im Geschlechterverhältnis	42
	Traumaerfahrene erreichen, verstehen, beraten und begleiten	43
	Traumakompetenz und Haltung	45
	Literatur	46
	Wohnungslosigkeit und psychische Erkrankungen (Karsten Giertz und Frank Sowa)	49
	Zur Lebenssituation wohnungsloser Menschen	51
	Psychische Erkrankungen bei Wohnungslosen	53
	Aktuelle Versorgungssituation	55
	Notwendige fachliche, institutionelle und sektoru?bergreifende Veränderungen	56
	Literatur	58
	Psychisch erkrankte Menschen mit herausfordernden Verhaltensweisen: geschlossene Unterbringung als No-Go? (Sarah Jenderny, Andreas Speck, Karsten Giertz und Ingmar Steinhart)	62
	Erkenntnisse aus der Forschung in Mecklenburg-Vorpommern	63
	Anzahl geschlossener Unterbringungen	64
	Personenbezogene Merkmale	65
	Dauer der Unterbringungen	65
	Zu- und Abgänge geschlossener Unterbringungen	66
	Kreative Einzelfalllösungen in regionaler Verantwortung	67
	Literatur	69
	Sucht und Komorbidität: Komplexe Problemlagen und die Notwendigkeit einer biopsychosozialen Antwort (Dario Deloie)	71
	Große Heterogenität der Komorbidität	72
	Ätiologie der Komorbidität	73
	Epidemiologie: Beispiele von Komorbiditätsraten	73
	Behandlung der Komorbidität	74
	Sozialtherapeutische Interventionen	75
	Empfehlungen der EBDD	78
	Literatur	79
	Grenzgänger und Systemsprenger: von jungen Menschen mit komplexem Hilfebedarf und unzureichenden Hilfen (Gunter Groen, Astrid Jörns-Presentati und Jack Weber)	83
	»Systemsprenger« und lebensweltorientierte Erziehungshilfen	86
	Herausforderungen in der Versorgung	88
	Lösungsansätze	89
	Resu?mee und Ausblick	91
	Literatur	92
	Hilfeprozesse bei Hard-to-reach-Klientel beziehungsorientiert ermöglichen (Lisa Große und Silke Birgitta Gahleitner)	96
	Kompetenznotwendigkeit zur Leistungsgewährung	97
	Alternativen bieten, aber wie?	98
	Notwendige Entwicklungen	101
	Literatur	103
	Fallarbeit im Stärkenorientierten Case Management mit Hard-to-reach-Klientel (Lisa Große und Matthias Mu?ller)	106
	Hard-to-reach: Die Ausgangslagen	106
	Stärkenorientiertes Case Management und Beziehungsarbeit mit Hard-to-reach-Klientel	107
	Subjektive Bedu?rfnisse als Ausgangspunkt der Hilfen	114
	Literatur	114
	Soziale Unterstu?tzung und Milieuarbeit in der Arbeit mit Hard-to-reach-Klientel (Silke Birgitta Gahleitner und Lisa Große)	117
	Therapeutisches Milieu	118
	Pädagogisches Milieu	119
	Pädagogisch-therapeutisches Milieu	119
	Über Verstehen rekonstruieren	120
	Über Anerkennung Vertrauen schaffen	121
	Über Bindung und Einbettung Veränderung ermöglichen	122
	Literatur	126
	Abstinenzgebot oder Elendsvermeidung – was erschwert die Etablierung aufsuchender Psychotherapie? (Barbara Bräutigam)	129
	Fernsehen statt Vorlesen	130
	Forschungsstand	132
	Notwendigkeit eines Perspektivwechsels	135
	Abschließende Überlegungen	135
	Literatur	137
	Institutionelle und strukturelle Kooperation bei Systemsprengern: Oder wer sprengt hier eigentlich wen? (Gunther Graßhoff)	139
	Systemsprenger in der Kinder- und Jugendhilfe	140
	Was brauchen »junge Menschen« in Schwierigkeiten im Hinblick auf Kooperation?	141
	Arbeitsbu?ndnisse in Beziehungsabbru?chen – eine paradoxe Situation	142
	Wie junge Menschen zu Fällen werden – Bedarfsermittlung zwischen Fallverstehen und Diagnose	142
	Versorgung heißt vor allem Planung	143
	Versorgung als Ermöglichung	145
	Literatur	146
	Peer-Support und partizipatives Arbeiten in der Psychiatrie (Jörg Utschakowski)	148
	Selbstkonzept und Eigensinn	148
	Geschichte des Peer-Support	149
	Die Ausbildung Genesungsbegleitung	150
	Warum Genesungsbegleitung?	151
	Was tut Genesungsbegleitung?	152
	Die Einsatzebenen von Genesungsbegleitung	153
	Voraussetzungen fu?r gelingende Genesungsbegleitung	156
	Literatur	157