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Cover |
1 |
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Inhalt |
8 |
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1 Aufbau des Nervensystems – neurologische Erkrankungen |
14 |
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1.1 Feinaufbau des Nervensystems: Neurone – Glia – interstitieller Raum |
14 |
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1.1.1 Neurone |
14 |
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1.1.2 Gliazellen |
15 |
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1.1.3 Interstitieller Raum und Blut-Hirn-Schranke |
17 |
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1.2 Makroskopische Anatomie des Nervensystems |
18 |
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1.2.1 Überblick und Grobgliederung des Nervensystems |
18 |
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1.2.2 Rückenmark |
19 |
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1.2.3 Einteilung des Gehirns |
21 |
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1.2.4 Hirnstamm |
23 |
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1.2.5 Cerebellum (Kleinhirn) |
25 |
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1.2.6 Telencephalon (Endhirn) |
26 |
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1.2.7 Rückenmarknerven und Hirnnerven |
32 |
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1.2.8 Hirn- und Rückenmarkhäute – Liquorräume und Liquor cerebrospinalis – Lumbalpunktion |
34 |
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1.2.9 Gefäßversorgung des Gehirns – zerebrale Blutungen und Durchblutungsstörungen |
36 |
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1.3 Neurologische Erkrankungen |
40 |
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1.3.1 Vorbemerkungen und Übersicht |
40 |
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1.3.2 Erkrankungen peripherer Nerven |
40 |
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1.3.3 Erkrankungen im Bereich der Spinalwurzeln |
42 |
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1.3.4 Erkrankungen der Gehirn- und Rückenmarkhüllen |
42 |
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1.3.5 Erkrankungen des Rückenmarks |
43 |
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1.3.6 Erkrankungen des Hirnstamms |
43 |
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1.3.7 Erkrankungen des Kleinhirns |
44 |
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1.3.8 Erkrankungen des Zwischenhirns |
44 |
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1.3.9 Erkrankungen von Basalganglien und Substantia nigra |
44 |
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1.3.10 Erkrankungen des Großhirns und des limbischen Systems |
47 |
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2 Sinnessysteme – Schmerz und Schmerzbehandlung |
53 |
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2.1 Allgemeines und Überblick |
53 |
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2.2 Visuelles System |
54 |
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2.2.1 Aufbau des Auges |
54 |
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2.2.2 Optischer Apparat – Kurz-, Weit- und Alterssichtigkeit – grauer Star |
57 |
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2.2.3 Biophysikalische Grundlagen des Sehvorgangs |
59 |
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2.3 Gehör |
60 |
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2.3.1 Aufbau des Ohrs |
60 |
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2.3.2 Physikalische und physiologische Grundlagen des Hörens |
62 |
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2.4 Gleichgewichtssinn |
65 |
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2.5 Geruchsinn |
66 |
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|
2.6 Geschmacksinn |
67 |
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|
2.7 Somatosensorisches System |
67 |
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|
2.7.1 Allgemeines |
67 |
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|
2.7.2 Hautsinne (Oberflächensensibilität) |
70 |
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|
2.7.3 Aufbau des Muskels – Tiefensensibilität – Muskeleigenreflexe |
72 |
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2.8 Schmerzsinn (Nozizeption) |
75 |
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2.8.1 Terminologische Vorbemerkungen |
75 |
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2.8.2 Nozizeptoren |
75 |
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2.8.3 Nozizeptive Bahnen (»Schmerzbahnen«) |
76 |
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|
2.8.4 Viszeraler Schmerz |
78 |
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|
2.8.5 Chronischer Schmerz und seine Behandlung |
78 |
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|
2.8.6 Kopfschmerzen |
80 |
|
|
2.8.7 Schmerzen im muskuloskelettalen System |
83 |
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3 Erregungsbildung und -übertragung in Neuronen – Grundlagen der Psychopharmakotherapie |
88 |
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3.1 Ruhe- und Aktionspotenzial |
88 |
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3.2 Synapsen – Rezeptoren – Wirkungen von Rezeptorbesetzung |
89 |
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3.3 Transmitter |
91 |
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|
3.3.1 Allgemeines |
91 |
|
|
3.3.2 Aminosäuretransmitter |
93 |
|
|
3.3.3 Monoamintransmitter |
95 |
|
|
3.3.4 Acetylcholin |
97 |
|
|
3.3.5 Endogene Opioide |
98 |
|
|
3.3.6 Lösliche Gase |
98 |
|
|
3.4 Pharmakologische Beeinflussung der synaptischen Übertragung |
100 |
|
|
3.4.1 Allgemeines |
100 |
|
|
3.4.2 Agonistische Effekte |
101 |
|
|
3.4.3 Antagonistische Effekte |
102 |
|
|
3.5 Grundzüge der Psychopharmakotherapie |
103 |
|
|
3.5.1 Überblick |
103 |
|
|
3.5.2 Neuroleptika (Antipsychotika) |
107 |
|
|
3.5.3 Antidepressiva |
110 |
|
|
3.5.4 Substanzen zur Prophylaxe affektiver und zur Behandlung manischer Episoden |
115 |
|
|
3.5.5 Anxiolytika – Sedativa – Hypnotika (Antiinsomnika) |
117 |
|
|
3.5.6 Medikamente zur Behandlung demenzieller Syndrome (Antidementiva, Nootropika) |
120 |
|
|
3.5.7 Medikamente zur Behandlung substanzbedingter Störungen |
122 |
|
|
3.5.8 Weitere Psychopharmaka und Schmerzmittel |
124 |
|
|
4 Biologische Grundlagen und biologische Behandlung psychischer Störungen |
130 |
|
|
4.1 Überblick |
130 |
|
|
4.2 Schizophrenie |
130 |
|
|
4.2.1 Symptomatik – Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung |
130 |
|
|
4.2.2 Biologische Grundlagen |
132 |
|
|
4.2.3 Biologische Behandlung |
134 |
|
|
4.3 Affektive Störungen |
137 |
|
|
4.3.1 Symptomatik – Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung |
137 |
|
|
4.3.2 Biologische Grundlagen |
138 |
|
|
4.3.3 Biologische Behandlung |
140 |
|
|
4.4 Zwangsstörungen |
145 |
|
|
4.4.1 Symptomatik – Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung |
145 |
|
|
4.4.2 Biologische Grundlagen |
146 |
|
|
4.4.3 Biologische Behandlung |
146 |
|
|
4.5 Angststörungen |
147 |
|
|
4.5.1 Überblick |
147 |
|
|
4.5.2 Phobien |
147 |
|
|
4.5.3 Panikstörung |
148 |
|
|
4.5.4 Generalisierte Angststörung |
149 |
|
|
4.5.5 Posttraumatische Belastungsstörung |
150 |
|
|
4.6 Persönlichkeitsstörungen |
152 |
|
|
4.6.1 Überblick |
152 |
|
|
4.6.2 Schizotype Persönlichkeitsstörung (Schizotypie) |
152 |
|
|
4.6.3 Borderline-Persönlichkeitsstörung |
153 |
|
|
4.6.4 Dissoziale (Antisoziale) Persönlichkeitsstörung |
154 |
|
|
4.7 Demenzen |
155 |
|
|
4.7.1 Überblick |
155 |
|
|
4.7.2 Demenz bei Alzheimer-Krankheit |
156 |
|
|
4.7.3 Vaskuläre Demenz |
157 |
|
|
5 Vegetatives Nervensystem – endokrines System und endokrine Erkrankungen |
159 |
|
|
5.1 Überblick |
159 |
|
|
5.2 Vegetatives (autonomes) Nervensystem |
159 |
|
|
5.2.1 Definitionen |
159 |
|
|
5.2.2 Sympathischer Teil des VNS |
160 |
|
|
5.2.3 Parasympathischer Teil des VNS |
162 |
|
|
5.2.4 Viszerale Sensibilität |
164 |
|
|
5.2.5 Zentrale Steuerung vegetativer Reaktionen |
164 |
|
|
5.2.6 Pharmakologische Beeinflussung vegetativer Reaktionen |
165 |
|
|
5.3 Hormonsystem |
169 |
|
|
5.3.1 Allgemeines |
169 |
|
|
5.3.2 Einteilung der Hormone |
169 |
|
|
5.3.3 Freisetzung von Hormonen – Wirkung am Erfolgsorgan |
171 |
|
|
5.3.4 Bauchspeicheldrüse – Regulation des Blutzuckerspiegels – Diabetes mellitus |
172 |
|
|
5.3.5 Schilddrüse und Nebenschilddrüsen |
173 |
|
|
5.3.6 Nebennierenmark |
174 |
|
|
5.3.7 Nebennierenrinde |
175 |
|
|
5.3.8 Hypophyse |
177 |
|
|
5.3.9 Hypothalamus |
179 |
|
|
5.3.10 Keimdrüsen und Sexualhormone |
179 |
|
|
5.3.11 Weitere hormonproduzierende Gewebe |
182 |
|
|
5.3.12 Gewebshormone |
183 |
|
|
6 Herz-Kreislauf-System – Niere und Harnwege – Atmungsapparat |
185 |
|
|
6.1 Herz-Kreislauf-System |
185 |
|
|
6.1.1 Allgemeines und anatomisch-physiologische Grundlagen |
185 |
|
|
6.1.2 Aktionsphasen des Herzens – Elektrokardiogramm |
186 |
|
|
6.1.3 Herzrhythmusstörungen |
188 |
|
|
6.1.4 Koronare Herzkrankheit |
190 |
|
|
6.1.5 Herzinsuffizienz und weitere Herzerkrankungen |
191 |
|
|
6.1.6 Regelung des Blutdrucks |
192 |
|
|
6.1.7 Hypertonie |
194 |
|
|
6.1.8 Gefäßkrankheiten |
196 |
|
|
6.2 Niere und Harnwege – Regulation der Flüssigkeitsaufnahme |
199 |
|
|
6.2.1 Allgemeines und anatomisch-physiologische Grundlagen |
199 |
|
|
6.2.2 Funktionsweise der Nieren – Nierenkrankheiten |
200 |
|
|
6.2.3 Regulation des Wasser- und Kochsalzhaushalts |
202 |
|
|
6.3 Atmungsapparat |
205 |
|
|
6.3.1 Allgemeines und anatomische Grundlagen |
205 |
|
|
6.3.2 Regulation der Atmung |
206 |
|
|
6.3.3 Störungen der Atmung – Erkrankungen der Lunge und des Bronchialsystems |
207 |
|
|
7 Verdauungssystem – Nahrungsaufnahme und ihre Regulation |
211 |
|
|
7.1 Allgemeines und anatomisch-physiologische Grundlagen |
211 |
|
|
7.1.1 Überblick |
211 |
|
|
7.1.2 Mund, Schlund und Ösophagus |
213 |
|
|
7.1.3 Magen und Duodenum |
214 |
|
|
7.1.4 Pankreas und Gallenblase |
216 |
|
|
7.1.5 Leber und Pfortadersystem |
218 |
|
|
7.1.6 Jejunum und Ileum – Mechanismen der Nahrungsresorption |
222 |
|
|
7.1.7 Dickdarm – Darmentleerung |
224 |
|
|
7.2 Regulation des Essverhaltens und des Körpergewichts |
227 |
|
|
7.2.1 Energiegewinnung – Speicherung energiereicher Verbindungen – Energieumsatz |
227 |
|
|
7.2.2 Regulation des Essverhaltens |
227 |
|
|
7.2.3 Regulation des Körpergewichts |
229 |
|
|
7.2.4 Anorexia nervosa und Bulimia nervosa |
230 |
|
|
8 Blut – blutbildende Organe – Immunsystem |
233 |
|
|
8.1 Allgemeines und Überblick |
233 |
|
|
8.2 Blut |
233 |
|
|
8.2.1 Zusammensetzung |
233 |
|
|
8.2.2 Erythrozyten – Anämien |
233 |
|
|
8.2.3 Leukozyten – Leukämien – Agranulozytosen |
236 |
|
|
8.2.4 Thrombozyten und plasmatische Gerinnungsfaktoren – Blutstillung und -gerinnung |
238 |
|
|
8.3 Immunsystem |
240 |
|
|
8.3.1 Immunreaktionen |
240 |
|
|
8.3.2 Allergien |
243 |
|
|
8.3.3 Autoimmunerkrankungen |
244 |
|
|
8.4 Lymphatisches System – Lymphome |
246 |
|
|
9 Sexualität und Fortpflanzung |
248 |
|
|
9.1 Überblick |
248 |
|
|
9.2 Geschlechtsorgane und Sexualvorgänge beim Mann |
248 |
|
|
9.2.1 Anatomie der männlichen Geschlechtsorgane |
248 |
|
|
9.2.2 Sexueller Funktionszyklus beim Mann |
251 |
|
|
9.3 Geschlechtsorgane und sexueller Funktionszyklus bei der Frau |
253 |
|
|
9.3.1 Anatomie der weiblichen Geschlechtsorgane |
253 |
|
|
9.3.2 Sexueller Funktionszyklus bei der Frau |
257 |
|
|
9.4 Steuerung des Sexualverhaltens – sexuelle Orientierung |
258 |
|
|
9.5 Bildung der Keimzellen – Menstruationszyklus |
261 |
|
|
9.5.1 Spermienbildung |
261 |
|
|
9.5.2 Bildung der Eizellen – Menstruationszyklus |
261 |
|
|
9.6 Befruchtung – Schwangerschaft – Embryonalentwicklung |
263 |
|
|
9.7 Embryonale Geschlechtsdifferenzierung – biologische Veränderungen in Pubertät und Menopause |
266 |
|
|
10 Rauschdrogen und andere psychotrope Substanzen |
270 |
|
|
10.1 Definitionen und Überblick |
270 |
|
|
10.2 Unmittelbare Drogenwirkungen und ihre biologischen Grundlagen |
270 |
|
|
10.3 Toleranz – Entzugssymptomatik – schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit |
274 |
|
|
10.3.1 Toleranz |
274 |
|
|
10.3.2 Entzugssymptomatik |
275 |
|
|
10.3.3 Schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit |
275 |
|
|
10.4 Alkohol |
277 |
|
|
10.5 Sedativa und Hypnotika |
282 |
|
|
10.6 Opioide (Opiate) |
284 |
|
|
10.7 Cocain und Psychostimulanzien |
288 |
|
|
10.8 Nicotin |
290 |
|
|
10.9 Cannabinoide |
293 |
|
|
10.10 Halluzinogene |
297 |
|
|
10.11 Flüchtige Lösungsmittel (»Schnüffelstoffe«) |
300 |
|
|
11 Genetik |
301 |
|
|
11.1 Überblick |
301 |
|
|
11.2 Chromosomen – DNA – Mitose |
301 |
|
|
11.2.1 Chromosomen |
301 |
|
|
11.2.2 Aufbau der DNA – Gene |
303 |
|
|
11.2.3 Mitose |
304 |
|
|
11.3 Meiose und Meiosestörungen – Chromosomenaberrationen |
305 |
|
|
11.3.1 Funktion und Ablauf der Meiose |
305 |
|
|
11.3.2 Allgemeines zu Meiosestörungen und ihren Folgen |
307 |
|
|
11.3.3 Autosomale Chromosomenaberrationen |
308 |
|
|
11.3.4 Gonosomale Chromosomenaberrationen |
309 |
|
|
11.4 Vererbungslehre und Mendel-Gesetze |
311 |
|
|
11.5 (Monogene) Erbkrankheiten |
313 |
|
|
11.5.1 Vorbemerkungen |
313 |
|
|
11.5.2 Autosomal-rezessiv vererbte Krankheiten |
313 |
|
|
11.5.3 Autosomal-dominant vererbte Krankheiten |
314 |
|
|
11.5.4 Krankheiten mit X-chromosomal-rezessivem und X-chromosomal-dominantem Erbgang |
315 |
|
|
12 Früh auftretende körperliche und geistige Behinderungen – frühkindlicher Autismus – Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) |
317 |
|
|
12.1 Vorbemerkungen und Überblick |
317 |
|
|
12.2 Früh auftretende körperliche und geistige Behinderungen |
317 |
|
|
12.2.1 Allgemeines zu den Ursachen |
317 |
|
|
12.2.2 Körperliche Behinderungen |
322 |
|
|
12.2.3 Intelligenzminderung |
326 |
|
|
12.3 Frühkindlicher Autismus |
328 |
|
|
12.3.1 Definition – Symptomatik und Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung |
328 |
|
|
12.3.2 Biologische Erklärungsansätze und Therapie |
329 |
|
|
12.4 Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung |
330 |
|
|
12.4.1 Definition – Symptomatik und Verlauf – familiäre Häufung und Vererbung |
330 |
|
|
12.4.2 Biologische Befunde und Erklärungsansätze |
331 |
|
|
12.4.3 Biologische Therapie |
332 |
|
|
13 Ausgewählte biopsychologische Methoden: Bildgebende Verfahren und Elektroenzephalografie (EEG) |
334 |
|
|
13.1 Vorbemerkungen und Überblick |
334 |
|
|
13.2 Bildgebende Verfahren |
334 |
|
|
13.2.1 Röntgenaufnahmen mit und ohne Kontrastmittel |
334 |
|
|
13.2.2 Computertomografie und Magnetresonanztomografie |
335 |
|
|
13.2.3 Bildgebende Verfahren zum Nachweis funktioneller Veränderungen |
336 |
|
|
13.3 Elektroenzephalografie: Spontan-EEG und evozierte Potenziale |
337 |
|
|
13.3.1 Elektroenzephalografie (EEG) |
337 |
|
|
13.3.2 Spontan-EEG |
337 |
|
|
13.3.3 Evozierte Potenziale |
339 |
|
|
Glossar |
340 |
|
|
Literatur |
343 |
|
|
Anmerkungen |
347 |
|
|
Sachverzeichnis |
356 |
|