|
Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung |
1 |
|
|
Inhaltsverzeichnis |
7 |
|
|
Einleitung |
9 |
|
|
1 Beschreibung der Störung |
13 |
|
|
1.1 Bezeichnung |
13 |
|
|
1.2 Definition |
16 |
|
|
1.3 Epidemiologische Daten |
17 |
|
|
1.4 Verlauf und Prognose |
18 |
|
|
1.5 Differenzialdiagnose |
19 |
|
|
1.6 Komorbidität |
20 |
|
|
2 Störungstheorien und -modelle |
22 |
|
|
2.1 Traumagenese |
22 |
|
|
2.2 Psychoanalytische Modellbildungen |
22 |
|
|
2.3 Dissoziations- und Gedächtnisforschung |
25 |
|
|
2.4 Neurobiologisch fundierte Entwicklungs- und Bindungsforschung |
26 |
|
|
3 Diagnostik |
27 |
|
|
3.1 Diagnostik der Symptomatik einer Komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung |
27 |
|
|
3.2 Diagnostik psychischer Traumatisierungen |
28 |
|
|
3.3 Diagnostik dissoziativer Störungen |
30 |
|
|
4 Behandlung |
32 |
|
|
4 Behandlung - 4.1 Allgemeine Prinzipien der Arbeit mit komplex traumatisierten Patientinnen |
32 |
|
|
4.1.1 Psychodynamisches Beziehungsverständnis |
32 |
|
|
4.1.2 Phasenorientiertes Vorgehen |
33 |
|
|
4.1.3 Förderung salutogenetischer Faktoren und Ressourcenaktivierung |
35 |
|
|
4.1.4 Keine Entfaltung der Pathologie in der therapeutischen Beziehung |
35 |
|
|
4.1.5 Stellenwert von Imaginationen |
36 |
|
|
4.1.6 Beobachtende Haltung |
37 |
|
|
4.1.7 Strukturbezogene Interventionen |
38 |
|
|
4.1.8 Ego-State-Arbeit |
39 |
|
|
4.2 Therapeutische Beziehung |
41 |
|
|
4.2.1 Aufbau und Aufrechterhaltung einer haltenden Beziehung |
41 |
|
|
4.2.2 Parteiliche Abstinenz |
44 |
|
|
4.2.3 Der Umgang mit Übertragungsphänomenen |
46 |
|
|
4.3 Psychoedukation |
48 |
|
|
4.4 Traumaspezifische Stabilisierung (Phase 1) |
52 |
|
|
4.4.1 Imaginationen zur Emotionsregulierung |
52 |
|
|
4.4.2 Schutz vor weiterer Traumatisierung |
55 |
|
|
4.4.3 Benennung, Validierung und Differenzierung von Gefühlen |
56 |
|
|
4.4.4 Eigene Bedürfnisse wahrnehmen |
61 |
|
|
4.4.5 Selbstfürsorge fördern |
63 |
|
|
4.4.6 Progressionsorientierte Interventionen |
70 |
|
|
4.4.7 Stärkung des Selbstwertgefühls |
71 |
|
|
4.4.8 Zusammenfassung |
73 |
|
|
4.5 Traumaexposition (Erinnerungsarbeit) (Phase 2) |
74 |
|
|
4.5.1 Voraussetzungen |
74 |
|
|
4.5.2 Beobachtertechnik |
77 |
|
|
4.5.3 Hinweise zur Anwendung von EMDR bei komplex traumatisierten Patientinnen |
82 |
|
|
4.6 Die Phase des Trauerns und Neubeginnens (Phase 3) |
86 |
|
|
4.7 Umgang mit speziellen Situationen |
87 |
|
|
4.7.1 Selbstverletzendes Verhalten |
87 |
|
|
4.7.2 Grenzüberschreitungen und destruktive Persönlichkeitsanteile |
91 |
|
|
4.7.3 Aggressives Verhalten |
93 |
|
|
4.7.4 Maligne Introjekte |
96 |
|
|
4.7.5 Dissoziative Symptome |
97 |
|
|
5 Wirksamkeit der Methode |
101 |
|
|
5.1 Allgemeines zur Wirksamkeitsforschung bei Komplexer Posttraumatischer Belastungsstörung |
101 |
|
|
5.2 Die Studie von Lampe et al. über das Konzept der Psychodynamischen Imaginativen Traumatherapie (PITT) |
103 |
|
|
5.3 Weitere Studien mit vergleichbaren Konzepten zur Behandlung der Komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung |
105 |
|
|
6 Literatur |
106 |
|