Das Gesundheitssystem in Deutschland	1
	Inhalt	7
	Vorwort	11
	Vorwort zur ersten Auflage	13
	1 Die historische Entwicklung des deutschen Gesundheitssystems	17
	1.1 Mittelalterliche und fru?hkapitalistische Wurzeln	18
	1.2 Das deutsche Kaiserreich	23
	1.3 Die Weimarer Republik	27
	1.4 Die nationalsozialistische Diktatur	29
	1.5 Das Gesundheitswesen der fru?heren BRD	31
	1.5.1 Reorganisation und Wiederaufbau	31
	1.5.2 Ausbau des Sozialstaates	33
	1.5.3 Phase der „Kostendämpfungspolitik“	36
	1.5.4 Zusammenfassung	38
	1.6 Das Gesundheitswesen der DDR	39
	1.6.1 Sozialversicherung	40
	1.6.2 Ambulante Versorgung	42
	1.6.3 Stationäre Krankenversorgung	45
	1.6.4 Zusammenfassung	45
	1.7 Das Gesundheitswesen im vereinten Deutschland	47
	2 Grundprinzipien der sozialen Sicherung im Krankheitsfall	61
	2.1 Sozialstaatsgebot	62
	2.2 Solidarprinzip	63
	2.3 Subsidiaritätsprinzip	64
	2.4 Bedarfsdeckungsprinzip	65
	2.5 Sachleistungsprinzip	67
	2.6 Versicherungspflicht	68
	2.7 Selbstverwaltung	68
	3 Grundstrukturen und Basisdaten des Gesundheitssystems	71
	3.1 Grundstrukturen des deutschen Gesundheitssystems	71
	3.1.1 Regulierung	72
	3.1.2 Finanzierung	78
	3.1.3 Leistungserbringung	82
	3.1.4 Zusammenspiel von Regulierung, Finanzierung und Leistungserbringung	83
	3.2 Basisdaten des deutschen Gesundheitssystems	84
	3.2.1 Einrichtungen und Beschäftigte	85
	3.2.2 Höhe und Zusammensetzung der Gesundheitsausgaben	91
	3.2.3 Ausgabenentwicklung	94
	4 Die Krankenversicherung	99
	4.1 Gesetzliche Krankenversicherung	102
	4.1.1 Organisationsstruktur	106
	4.1.2 Aufgaben	110
	4.1.3 Versicherte	111
	4.1.4 Leistungen	114
	4.1.5 Finanzierung	117
	4.1.6 Gesundheitsfonds und Risikostrukturausgleich	120
	4.1.7 Ausgaben	121
	4.1.8 Finanzierungsprobleme der gesetzlichen Krankenversicherung	125
	4.2 Private Krankenversicherung	128
	4.2.1 Private Versicherungsunternehmen und staatliche Regulierung	128
	4.2.2 Versicherungspflicht und Versicherte	129
	4.2.3 Zugang zum Versicherungsschutz	131
	4.2.4 Versicherungsleistungen	137
	4.2.5 Grundsätze der Prämienkalkulation	141
	4.2.6 Alterungsru?ckstellungen in der PKV	146
	4.2.7 Standardtarif – Basistarif – Notlagentarif	148
	4.2.8 Finanzergebnisse der PKV	149
	4.3 Gesetzliche und privateKrankenversicherung:eine Gegenu?berstellungzentralerMerkmale	154
	5 Die ambulante ärztliche Versorgung	159
	5.1 Strukturmerkmale	159
	5.2 Basisdaten	161
	5.3 Organisation	167
	5.3.1 Ärztekammern	168
	5.3.2 Kassenärztliche Vereinigung	169
	5.3.3 Vertragsärzte	174
	5.4 Vergu?tungssystem	177
	5.4.1 Gesamtverträge und Gesamtvergu?tung	180
	5.4.2 Einheitlicher Bewertungsmaßstab	184
	5.4.3 Honorarverteilung	186
	5.4.4 Von der Einzelleistungsabrechnung bis zum Honorarbescheid	188
	5.4.5 Vergu?tung privatärztlicher Leistungen	190
	5.5 Zusammenfassung:Das System der ambulantenärztlichenVersorgung	192
	6 Die Arzneimittelversorgung	195
	6.1 Strukturmerkmale	196
	6.2 Basisdaten	198
	6.3 Organisation	199
	6.3.1 Herstellung	199
	6.3.2 Zulassung	203
	6.3.3 Vertrieb und Handel	203
	6.4 Das System der Preisbildung	205
	6.4.1 Festbetragssystem	205
	6.4.2 System der Preisbildung: Herstellerpreis bis zum Apothekenabgabepreis	206
	6.4.3 Arzneimittelrabattverträge	209
	6.4.4 Arzneimittelversorgung der PKV-Versicherten	211
	7 Die Krankenhausversorgung	213
	7.1 Strukturmerkmale	222
	7.2 Basisdaten	224
	7.2.1 Krankenhäuser und Betten	224
	7.2.2 Leistungen	224
	7.2.3 Personal	225
	7.2.4 Ausgaben	225
	7.3 Organisation	231
	7.3.1 Krankenhausbehandlung	231
	7.3.2 Krankenhausplanung	234
	7.4 Finanzierung	238
	7.4.1 Investitionsförderung	239
	7.4.2 Entwicklung des Vergu?tungssystems	242
	7.4.3 Das deutsche DRG-Fallpauschalensystem	244
	7.4.4 Fallgruppensystem	246
	7.4.5 Zweistufiges System der Preisbildung	251
	7.4.6 Budget- und Pflegesatzverhandlungen	253
	7.5 Versorgung von Privatpatienten	257
	7.6 Zusammenfassung: Das System der stationären Krankenversorgung	259
	8 Die Pflegeversicherung	263
	8.1 Grundlegende Prinzipien und Strukturmerkmale	265
	8.2 Leistungen	268
	8.2.1 Pflegebedu?rftigkeit und Pflegegrade	268
	8.2.2 Leistungskatalog	272
	8.3 Basisdaten	275
	8.3.1 Pflegebedu?rftigkeit insgesamt, Leistungsempfänger und Leistungen der sozialen Pflegeversicherung	276
	8.3.2 Einnahmen und Ausgaben der sozialen Pflegeversicherung	279
	8.4 Private Pflegeversicherung	282
	8.4.1 Private Pflegepflichtversicherung	283
	8.4.2 Private Pflegezusatzversicherung	284
	8.4.3 Basisdaten der privaten Pflegeversicherung	285
	9 Die ambulante Pflege	287
	9.1 Strukturmerkmale	288
	9.2 Basisdaten	289
	9.3 Organisation	298
	9.4 Finanzierung	300
	9.4.1 Häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V	300
	9.4.2 Vergu?tungssystem der sozialen Pflegeversicherung	303
	9.4.3 Investitionsförderung	306
	9.5 Zusammenfassung: Das System der ambulanten Pflege	306
	10 Die stationäre Pflege	309
	10.1 Strukturmerkmale	310
	10.2 Basisdaten	311
	10.3 Organisation	322
	10.4 Finanzierung	325
	10.5 Zusammenfassung: Das System der stationären Pflege	328
	Literatur	331
	Index	335