Pflegeklassifikationen	1
	Inhaltsverzeichnis	7
	Geleitwort	15
	Vorwort	19
	Pflegeklassifikationen in Praxis, Bildung und elektronischer Pflegedokumentation	19
	Zum Gebrauch dieses Buchs	20
	1. Entwicklung von Klassifikationen – historischer Ru?ckblick	25
	Einleitung	25
	1.1 Historische Ereignisse im tabellarischen Überblick	26
	1.2 Anmerkungen zur Literatur	35
	2. Begriffsklärung und Konstruktionsprinzipien von Ordnungssystemen und Pflegeklassifikationen	37
	Ziele und Aufbau des Kapitels	37
	Einleitung	37
	2.1 Unterscheiden: Information herstellen	38
	2.2 Bezeichnen: Wissen mitteilen	38
	2.3 Ordnen: Wissen organisieren	40
	2.4 Wissenschaftliche Ordnungssysteme: Klassifikationen/Taxonomien	40
	2.4.1 Ziele, die Klassifikationen zu erfu?llen haben	41
	2.5 Konstruktionsprinzipien von Ordnungssystemen	42
	2.5.1 Auswahl der Ordnungskriterien	44
	2.5.2 Anzahl der Ordnungskriterien	45
	2.5.3 Organisation von Klassen	46
	2.5.4 Hierarchische Ordnungen und Beziehungen	48
	2.5.5 Komplexität von Ordnungssystemen	49
	2.6 Ordnungssysteme in der Pflege	50
	2.7 Pflegeklassifikationen: Studie zu Zielen und Anforderungen	51
	2.7.1 Methode	52
	2.7.2 Resultate: Allgemeingu?ltige Kriterien fu?r Pflegeklassifikationen	52
	2.8 «Science meets practice»: Klassifikationen, Datenaustausch und Interoperabilität	54
	2.8.1 Semantische Interoperabilität	55
	2.8.2 Terminologien	57
	2.9 Diskussion	59
	3. Die Pflegediagnosenklassifikation NANDA International	65
	Kurzer Überblick	65
	3.1 Entstehung und Ziel	65
	3.1.1 Ziel	65
	3.1.2 Entstehung	66
	3.2 Struktur und Elemente der Pflegediagnosenklassifikation NANDA-I	68
	3.2.1 Konzeptuelle Definition der Pflegediagnosen	68
	3.2.2 Pflegediagnosen im Pflegeprozess: kontextuelle Definition	69
	3.2.3 Pflegediagnosen als Produkt: strukturelle Definition	70
	3.2.4 Aufbau der NANDA-I-Klassifikation	71
	3.3 Wissenschaftlich gestu?tzte Gu?tekriterien der NANDA-I-Pflegediagnosen	73
	3.3.1 Prozess der Diagnosenentwicklung und -pru?fung	74
	3.4 Nutzen und Potenziale	75
	3.4.1 Nutzen der Klassifikation	75
	3.4.2 Weitere Potenziale	77
	3.5 Verbreitung und Einsatzorte	78
	4. Pflegeinterventionsklassifikation (NIC)	85
	Kurzer Überblick	85
	4.1 Entstehung und Ziel	85
	4.2 Struktur und Elemente	86
	4.3 Nutzen und Potenziale	87
	4.4 Verbreitung und Einsatzort	90
	5. Pflegeergebnisklassifikation NOC	95
	Kurzer Überblick	95
	5.1 Entstehung und Ziel	95
	5.2 Struktur und Elemente	98
	5.3 Nutzen und Potenziale	100
	5.4 Verbreitung und Einsatzort	102
	6. Internationale Klassifikation fu?r die Pflegepraxis (ICNP®)	107
	Kurzer Überblick	107
	6.1 Entstehung und Ziel	107
	6.2 Struktur und Elemente	109
	6.2.1 Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnisse	112
	6.2.2 ICNP®-Kataloge mit Diagnose- und Interventionskonzepten	113
	6.3 Nutzen und Potenziale	114
	6.4 Verbreitung und Einsatzorte	115
	7. PraxisOrientierte Pflegediagnostik (POP) – Ressourcenorientierung in der Pflegediagnostik	119
	7.1 Entstehung und Ziel	119
	7.2 Struktur und Elemente	120
	7.2.1 Theoretischer Hintergrund der POP-Klassifikation	120
	7.2.2 Der ressourcenorientierte Ansatz der POP	121
	7.2.3 Methodisches Vorgehen bei der Erarbeitung der POP-Pflegediagnosen	125
	7.2.4 Definition von Pflegediagnosen nach POP	125
	7.2.5 Struktur der POP-Klassifikation	125
	7.3 Nutzen und Potenziale	127
	7.3.1 Voraussetzungen fu?r Einsatz	127
	7.3.2 Gesundheitsförderung in der Pflege	127
	7.3.3 Nutzung der POP-Klassifikation	128
	7.3.4 Feedback durch Anwendende	129
	7.4 Verbreitung und Einsatzorte	129
	7.4.1 Einfluss und Chancen fu?r die Abbildung von Pflege im Versorgungsgeschehen	129
	8. European Nursing care Pathways (ENP)	139
	8.1 Entstehung und Ziel	139
	8.2 Struktur und Elemente von ENP	140
	8.2.1 Teil A – die Pflegeklassifikation ENP	140
	8.2.2 Teil B – Präkombinationen von Begriffen der ENP	142
	8.2.3 Teil C – Praxisleitlinien in ENP	145
	8.2.4 Verknu?pfungen von ENP mit anderen Instrumenten	145
	8.2.5 Versionsänderungen	145
	8.2.6 Gu?te der ENP-Praxisleitlinien	146
	8.2.7 Kritische Anmerkungen	148
	8.3 Nutzen und Potenziale	148
	8.4 Verbreitung und Einsatzorte	149
	9. Pflegetypologie apenio®	153
	9.1 Entstehung und Ziel	153
	9.2 Struktur und Elemente	155
	9.2.1 Assessment	155
	9.2.2 Pflegeplanung	157
	9.2.3 Leistungserfassung	158
	9.2.4 Evaluation	158
	9.3 Nutzen und Potenziale	158
	9.4 Verbreitung und Einsatzorte	161
	10. Assessment-Instrumente, die den Pflegeprozess beru?cksichtigen	163
	Überblick	163
	10.1 Einleitung	163
	10.1.1 Assessment	166
	10.1.2 Pflegediagnosen	167
	10.1.3 Ergebnisplanung	167
	10.1.4 Implementierung der Pflegeinterventionen	168
	10.1.5 Evaluation	168
	10.2 Beispiel 1: Das NNN-Assessment	168
	10.2.1 Hintergrund	168
	10.2.2 Entwicklung des NNN-Assessments als Teil von Klinikinformationssystemen	169
	10.2.3 Bildung von Entwicklungsteams	170
	10.3 NNN-Assessment: Ein umfassendes Basisassessment	170
	10.3.1 Erprobung des NNN-Assessments in der Praxis	171
	10.3.2 Schlussfolgerungen	172
	10.4 Auszu?ge aus dem NNN-Assessment	172
	10.5 RAI-HC-CAPs mit Pflegediagnosen verbinden	176
	10.5.1 Bedu?rfnisse der Praxis: Schnittstelle zwischen Assessment und Pflegediagnosen	176
	10.5.2 Warum NANDA-I-Pflegediagnosen den RAI-HC CAPs zuordnen?	176
	10.6 Ziel und Entstehung des RAI-HC	177
	10.6.1 RAI-HC Schweiz – das Instrumentarium in der Spitex	177
	10.7 Struktur und Elemente des RAI-HC Schweiz	177
	10.7.1 Minimum Data Set des RAI-HC Schweiz	178
	10.7.2 Die Abklärungszusammenfassung und die Abklärungshilfen (CAPs)	179
	10.7.3 Der Leistungskatalog des RAI-HC Schweiz	179
	10.8 Systematik der RAI-HC-CAPs und Ziele der Verbindung mit Pflegediagnosen	180
	10.8.1 Struktur und Systematik der CAPs	180
	10.8.2 Ziele der systematischen Zuordnung von NANDA-I-PD zu RAI-HC-CAPs	181
	10.9 Zuordnung von NANDA-I-Pflegediagnosen zu RAI-HC-CAPs: Konsensvalidierung anhand eines Delphi-Verfahrens	181
	10.10 Nutzen und Potenziale	187
	10.10.1 Fachliche und organisatorische Implementierung	187
	10.10.2 Unterstu?tzung beim praktischen Vorgehen	187
	10.10.3 Nutzen aus der Sicht der Anwenderinnen	191
	10.10.4 Potenzial – elektronische Unterstu?tzung	193
	10.11 Ausblick	193
	10.12 Mitwirkende im Delphi-Verfahren	193
	11. ICD	201
	Kurzer Überblick	201
	11.1 Entstehung und Ziel	201
	11.2 Struktur und Elemente	204
	11.3 Verbreitung, Einsatz und Fortentwicklung	208
	11.4 Kritik	210
	11.5 Folgerungen fu?r die Pflege	213
	12. Medizinische Interventionsklassifikationen	217
	12.1 International Classification of Health Interventions (ICHI)	217
	12.1.1 Entstehung und Ziel	217
	12.1.2 Struktur und Elemente	218
	12.2 Operationen- und Prozedurenschlu?ssel (OPS)	220
	12.2.1 Entstehung und Ziel	220
	12.2.2 Struktur und Elemente	221
	12.3 Schweizerische Operationsklassifikation(CHOP)	222
	12.3.1 Entstehung und Ziel	222
	12.3.2 Struktur und Elemente	223
	12.4 Folgerungen fu?r die Pflege	224
	13. Pflege und DRG	229
	13.1 Entstehung und Ziele	229
	13.1.1 DRG als Vergu?tungsform	230
	13.1.2 Einfu?hrung der DRG in Deutschland und der Schweiz	230
	13.2 Struktur und Elemente	231
	13.2.1 Fallgruppen und Fallpauschalenkatalog	233
	13.2.2 DRG – Daten und Kennzahlen	235
	13.2.3 Kostengewicht	236
	13.2.4 Case Mix	237
	13.2.5 Case-Mix-Index	237
	13.3 Nutzen und Potenziale	237
	13.3.1 Zusammenhänge zwischen DRG und Pflegediagnosen	240
	13.3.2 Zusammenfassung	243
	14. Die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF)	247
	14.1 Entstehung und Ziel	247
	14.2 Struktur und Elemente	249
	14.2.1 Das bio-psycho-soziale Modell der Funktionsfähigkeit und Behinderung	249
	14.2.2 Aufbau und Struktur der Klassifikation	250
	14.3 Nutzen und Potenziale	252
	14.3.1 Die ICF in der direkten gesundheitlichen Versorgung	252
	14.3.2 Die ICF in der Forschung	253
	14.3.3 Die ICF fu?r statistische Zwecke	254
	14.3.4 Die ICF in der Sozialpolitik	254
	14.3.5 Die ICF im pädagogischen Bereich	255
	14.4 Verbreitung und Einsatz	255
	14.4.1 Verbreitung und Einsatzorte im internationalen Kontext	255
	14.4.2 Verbreitung und Einsatzorte im deutschsprachigen Raum	256
	14.5 Einfluss und Chancen derA bbildung von Pflege im Versorgungsgeschehen	256
	15. Klassifikationen/Systeme – Beurteilung anhand von Studien	263
	15.1 Ziele Aufbau und Einleitung des Kapitels	263
	15.1.1 Einleitung	263
	15.1.2 Aufbau des Kapitels	264
	15.2 Problemstellung: Keine evidenz-basierte Benennung der Pflege ohne Klassifikationen	264
	15.3 Forschungsfragen	265
	15.4 Forschungsmethoden	266
	15.5 Resultate	267
	15.5.1 Gu?tekriterien fu?r Klassifikationen: Validität und Reliabilität	267
	15.5.2 Klassifikationsmatrix und Beurteilung verschiedener Klassifikationen/Systeme	268
	15.6 Evaluation und Hauptmerkmale verschiedener Klassifikationen/Systeme	269
	15.6.1 Clinical Care Classification (CCC)	269
	15.6.2 Internationale Klassifikation der Pflegepraxis (ICNP®)	273
	15.6.3 Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF)	276
	15.6.4 Internationale Pflegediagnosenklassifikation NANDA-I	277
	15.6.5 Pflegeinterventionsklassifikation: Nursing Interventions Classification (NIC)	281
	15.6.6 Pflegeergebnisklassifikation: Nursing Outcomes Classification (NOC)	283
	15.6.7 Pflegetypologie apenio®	285
	15.6.8 European Nursing Pathways (ENP®)	288
	15.6.9 Praxisorientierte Pflegediagnostik (POP)	291
	15.7 Schlussfolgerungen	292
	15.8 Ausblick	293
	16. Pflegeklassifikationen in der Praxis – Einfu?hrung und Umsetzung	309
	Einleitung	309
	16.1 Weshalb Pflegeklassifikationen in die Praxis einfu?hren?	309
	16.1.1 Der Pflegebedarf von PatientInnen muss erhoben werden	309
	16.1.2 Pflegeinterventionen sollen wirksam, effizient und evidenz-basiert sein	310
	16.1.3 Pflegeinterventionen sollen zu guten Patientenergebnissen beitragen	310
	16.1.4 Die Kontinuität von Behandlungen ist zentral fu?r gute Patientenergebnisse	310
	16.1.5 Pflege soll evaluiert werden können	310
	16.1.6 Pflege muss geplant und nachvollziehbar dokumentiert sein	311
	16.1.7 Die Patientensicherheit ist zu gewährleisten	311
	16.1.8 Pflegeleistungen mu?ssen bezahlbar sein	311
	16.2 Problemdarstellung	312
	16.3 Grundsätze der Einfu?hrung von Pflegeklassifikationen	313
	16.4 Einfu?hrungsprojekte	314
	16.4.1 Projekt A: Implementierungsmethoden	314
	16.4.2 Methoden und Inhalte des Schulungs- und Innovationskonzepts	315
	16.4.2.1 Sicherheit in Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnissen erlangen	315
	16.4.2.2 Das NNN-Assessment anpassen, anwenden und evaluieren	316
	16.4.2.3 Strukturelemente des Innovationsprojekts	318
	16.4.3 Evaluation der Einfu?hrung der Pflegediagnostik	318
	16.5 Projekt B: Eine Evaluationsstudie	320
	16.5.1 Methode	320
	16.5.2 Studienintervention: Implementierung von Pflegediagnosen	323
	16.5.3 Ergebnisse	324
	16.5.4 Diskussion	326
	16.5.5 Schlussfolgerungen	328
	17. Pflegeklassifikationssysteme in der Bildung: Einfu?hrung und Umsetzung	333
	Ziele und Aufbau des Kapitels	333
	17.1 Einleitung	333
	17.2 Einbindung von Pflegeklassifikationen in Curricula	334
	17.2.1 Beispiel fu?r ein klassifikationsbasiertes Curriculum	335
	17.2.2 Kompetenzvermittlung zum «Advanced Nursing Process»	336
	17.3 Methodische Hinweise fu?r die Vermittlung von Pflegeklassifikationen	341
	17.3.1 Fallorientiertes Lernen	342
	17.3.2 Anknu?pfen an bestehende Erfahrungen	344
	17.3.3 Arbeiten mit Grundhaltungen und Werten	345
	17.4 Fördern der professionellen pflegerischen Entscheidungsfindung	347
	17.4.1 Kritisches Denken	348
	17.4.2 Schulen von Konzepten und ihren Zusammenhängen	350
	17.4.3 Verstehen der Situation von Menschen mit Pflegebedarf	351
	17.5 Unterrichten anhand von Assessmentliteratur und Tools fu?r die elektronische Pflegedokumentation	353
	17.6 Vermitteln von Pflegeklassifikationen in Organisationen	354
	18. Diagnostisches Denken sichtbar machen mit Concept-Mapping	361
	18.1 Concept Maps	361
	18.2 Klientenlandkarten	361
	18.3 Concept-Maps erstellen	364
	18.4 Ausblick	365
	19. Pflegedaten sinnvoll nutzen: Elektronische Pflegedokumentation und DRG	367
	Kurzer Überblick	367
	19.1 Einleitung	367
	19.2 Zielsetzungen	368
	19.3 Softwareentwicklung, -implementierung und -testung	369
	19.3.1 Eine eigenständige Lösung	369
	19.3.2 Die ersten Projektschritte	369
	19.3.3 Der Projektplan	369
	19.3.4 Funktion der Pilotstationen	370
	19.3.5 Vorbereitung der Kataloge	370
	19.3.6 Rahmenbedingungen	370
	19.4 Methoden: Vorgehen in der Softwareentwicklung	370
	19.5 Spezifische Funktionalitäten der elektronischen Dokumentation: Abbildung des Pflegeprozesses	371
	19.6 Einsatz des Systems und Arbeitsorganisation der Stationen	374
	19.6.1 Planung der PC-Arbeitsplätze	375
	19.6.2 Durchfu?hrung von Schulungen	375
	19.6.3 Installation und Adaptierung der Systemsoftware	375
	19.6.4 Integration in das Krankenhausinformationssystem	375
	19.6.5 Erstellen eines Ausfallkonzepts	375
	19.6.6 Projektabschluss, Abnahme und Evaluation	376
	19.7 Resultate	376
	19.8 Studie zu Pflegediagnosen als Indikator fu?r DRG-Outlier	377
	19.9 Diskussion und Empfehlungen	378
	20. Aspekte der statistischen Auswertung der NNN-Taxonomie	383
	20.1 Einleitung	383
	20.2 Ausgangslage	383
	20.3 Hypothetisches Beispiel	383
	20.4 Statistische Hypothesen	384
	20.5 Binomialtest	385
	20.6 Weitere statistische Analysen	386
	20.7 Beispiel Sturzgefahr	388
	20.8 Abschließende Bemerkungen	389
	21. Kategoriale Strukturen zur Repräsentation von Pflegediagnosen und -interventionen in Terminologiesystemen (ISO 18104:2014)	391
	21.1 Kategorien aus Entitäten des Gesundheitswesens fu?r Pflegediagnosen	392
	21.2 Liste der erlaubten Darstellungsweisen von Beziehungen fu?r Pflegediagnosen	392
	21.3 Kategorien aus Entitäten des Gesundheitswesens fu?r Pflegeinterventionen	394
	21.4 Liste der erlaubten Darstellungsweisen von Beziehungen fu?r Pflegeinterventionen	394
	Verzeichnis der HerausgeberInnen und AutorInnen	397
	HerausgeberInnen	397
	AutorInnen	398
	Glossar	401
	Literatur	407
	Sachwortverzeichnis	409